РАК ПЯТИТСЯ НАЗАД.

Медики вынуждены констатировать более чем тревожный факт: женская онкология набирает обороты. Наряду с раком молочных желез это относится и к раку шейки матки. Ежегодно в России заболевают 12 тысяч человек, половина случаев заканчивается летальным исходом. И это при том, что заранее диагностировать предраковое состояние сегодня в принципе несложно, благо современная медицина располагает надежными методами диагностики. Но насколько эффективно они используются в России? Об этом корреспондент "Столетника" побеседовал с заведующей лабораторией молекулярных методов ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Ольгой ШИПУЛИНОЙ.

- Ольга Юрьевна, что является причиной заболевания?

- Чаще всего рак шейки матки развивается из-за вирусов папилломы человека (ВПЧ), или папиллома-вирусов. Различают две группы папилломавирусов человека. Первая включает всем хорошо известные кожные типы ВПЧ, которые проявляются в виде родинок, бородавок. Но наш разговор - о второй группе вирусов. Они поражают слизистые оболочки - гениталий и анальной области. Особенно чувствительны к ним женские половые органы, в частности шейка матки.

- Как ведет себя вирус при попадании на слизистую?

- ВПЧ через микротрещины, нарушения целостности эпителиального покрова, проникает к клеткам нижнего слоя, трансформируя здоровые клетки в раковые, - этим он и опасен. Изменять здоровые клетки в раковые способны не все типы вирусов, а только те, которые относят к подгруппе высокого онкогенного риска. Появление измененных клеток -это еще не рак, и с этим состоянием в большинстве случаев справляется иммунная система. Но как только иммунитет ослабевает, раковые клетки выходят из-под контроля и начинают активно делиться. Участок измененных клеток разрастается, и его может увидеть врач-гинеколог при проведении специального исследования, которое называется кольпоскопией. В этом случае врач обязательно возьмет кусочек ткани на гистологию, чтобы убедиться, что опухоль не проросла в ткань органа и ее клетки не попали в кровеносную систему. Эта стадия называется предраком, и он довольно легко лечится: удаляется только пораженный эпителий, а орган сохраняется. Но если момент упустить и трансформированные вирусом клетки прорастут в орган, попадут в кровяное русло - наступает собственно инвазивный рак. Рак шейки матки весьма агрессивен, метастазирует стремительно, поэтому выживаемость пациента снижается с каждой стадией. Но при этом и прогнозировать его легче, чем другие разновидности рака. Нужно только регулярно проходить обследование, которое называется цервикальным скринингом.

- Кого причисляют к группе риска в первую очередь?

- Вирус передается только при непосредственном контакте, то есть половым путем. И рак шейки матки -"половой" рак. Исторический факт -у монахинь никогда не было этого заболевания. Известно, что в группу риска попадают, прежде всего, женщины, у которых в анамнезе отмечено раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, большое количество половых партнеров, хронические воспалительные заболевания органов репродукции. Но еще больше рискуют заболеть раком те женщины, которые не посещают гинеколога и не проходят регулярные обследования. Усиленного внимания требуют домохозяйки и деловые женщины. Первые уверены что раз ничего не беспокоит, визит к врачу не обязателен. Вторым же элементарно не хватает времени.

Еще один важный фактор - неподготовленность врачей к этой проблеме. Показательный случай -29-летняя успешная женщина, регулярно проходившая обследование в частных клиниках, где ее "тщательно" лечили от абсолютно безопасных инфекций в течение двух лет, попала к нам уже с "готовым" онкологическим заболеванием. А ведь за эти два года можно было выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение эффективно!

- И что для этого требовалось сделать?

- Существует два современных, эффективных и доступных способа выявить заболевание на стадии пред-рака. Первый - исследование мазка на онкоцитологию - старый и хорошо изученный метод. У женщины берут мазок с шейки матки, а затем цитолог исследует его в лаборатории на наличие измененных клеток. В целом метод неплохой, во многих странах он введен как обязательный метод скрининга (обследования).

К сожалению, онкоцитология имеет ряд недостатков, которые мешают широкому внедрению этого метода в нашей стране. Во-первых, метод трудоемкий, для качественного выполнения его требуется действительно высокая квалификация специалиста, что отражается на стоимости исследования, делая его не массовым, а штучным. Наконец, цитология все-таки недостаточно чувствительна - пропускает в среднем половину случаев предрака. Поэтому сегодня во всем мире рассматривают альтернативный метод скрининга - ВПЧ-тест, основанный на молекулярных методах диагностики. Он прост, стандартизован в мире, в том числе и в России.

- Где можно пройти такой тест?

- На приеме у гинеколога одновременно с цитологией у женщины берут мазок и на ВПЧ-тест. В лаборатории при помощи сложного современного оборудования проверяют, есть ли в мазке вирусы высокого канцерогенного риска: если есть, то в каком количестве и какого типа. Если вирус не обнаружен, то можно не беспокоиться - вероятность развития рака в ближайшее время крайне низка, а следующее обследование на вирус можно проходить через 5-7 лет (при использовании онкоцитологии он не превышает 3 лет).

- На каком уровне находится у нас в стране диагностика ВПЧ и профилактика рака шейки матки?

- К сожалению, единой государственной программы по профилактике и своевременному выявлению этого заболевания, в отличие от рака груди, в России не существует. Внедрены программы только на региональном уровне - в частности, в Москве она действует с 2002 г. Формально онкоцитология включена в московскую региональную программу скрининга, и женщины старше 30 лет должны проходить обследование каждые три года, но далеко не во всех консультациях женщинам предлагают пройти онкоцитолигию, не говоря уж о ВПЧ-тесте. Для проведения цитологического исследования часто не хватает квалифицированных кадров. А ВПЧ-тест, несмотря на простоту, пока еще мало распространен и не используется в государственных программах цервикального скрининга. Поэтому сегодня нормальным скринингом охвачены лишь те, кто в состоянии его оплатить.

- Что, по-вашему, нужно предпринять в данной ситуации?

- Необходим системный подход. Следует охватить скринингом тех женщин, которые гинеколога посещают крайне редко или вовсе не посещают. Хорошую практику ввели в Голландии, где тоже немало отдаленных районов. Во-первых, в 2005 году в стране ввели обязательный скрининг для женщин старше 30 лет, в котором используется и ВПЧ-тест. Во-вторых, организаторы программы выбрали по базе данных тех, кто во время организованного скрининга не посетил поликлинику и скрининг не прошел, разослали им по почте специальные наборы для взятия мазка в домашних условиях. 26% женщин (чуть меньше 30 тысяч) прислали свои мазки, среди которых были найдены 95 случаев предрака и пять случаев рака. Если бы женщины, у которых обнаружили рак, пришли на обследование в 2005 году, то, скорее всего, заболевания удалось бы избежать.

- Как вы думаете, голландский опыт приживется на российских просторах?

- Мы разработали свой способ забора материала, который можно вести параллельно со скринингом, и он достаточно хорошо себя показал. Осталось получить разрешение на массовое применение этого способа в скрининге. Если все сложится благополучно, мы начнем применять его уже в 2011 году. Было бы неплохо распространять ВПЧ-тест на основе самостоятельного мазка через аптеки. ВПЧ-тесты должны быть такими же доступными, как тесты на беременность. Женщины смогут взять у себя дома мазок и отослать его в лабораторию.

Другой, параллельный, путь - все же попытаться внедрить скрининг адресно, хотя бы на предприятиях. Уже сегодня отдельные компании и организации обследуют на наличие ВПЧ своих сотрудниц, как, например, наш центр молекулярной диагностики.

Но в этой работе необходимо участие государства. Скажем, мы уже несколько лет предлагаем включить в прививочную карту вакцинацию от ВПЧ. Прививать девочек нужно буквально в 12-14 лет, поскольку нынче половую жизнь начинают рано, с 16 лет, а иногда и с 15. Как показывает наш анализ, за первые два года ведения половой жизни 50% молодых людей уже инфицируются вирусами папилломы человека.

- Сколько стоит вакцина?

- Одна доза - 4-6 тысяч рублей, а необходимо ввести три дозы.

- В таком случае для большинства подростков сделать прививку от ВПЧ - задача маловыполнимая. Собственные средства есть далеко не у всех, а попросить у мамы 12-18 тысяч на "деликатную" прививку не все решатся...

- Более того - мамы часто наотрез отказываются признавать у юной дочери наличие "личной жизни" и связанных с ней трудностей. К счастью, в Москве есть подростковые центры, куда девочки со своими проблемами могут обращаться самостоятельно. Там проводят обследование и делают вакцинацию. Но это, честно говоря, капля в море. А в большинстве регионов и о таком остается лишь мечтать.

- И каково резюме?

- На проблему должно обратить внимание государство, взяв ее под свой контроль. Сегодня гинекологи уделяют основное внимание родовспоможению, что, безусловно, важно и нужно. Но нельзя забывать, что смертность от рака шейки матки в стране пока не снижается. Значит, нужно проводить подготовку, обучение кадров. Кроме того, необходима пропаганда, направленная как на обычных людей, так и на медиков, чем мы по мере возможности и занимаемся.

Беседовала Мария ЩЕРБАКОВА

Источник: Антиканцер.ру - новости онкологии

ЧЕМ ОПАСНА ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

У меня гемангиома печени (20 мм в диаметре). Чем это грозит? Каким может быть лечение? А.А. КРИВОШЕЕВ, г. Уфа

Консультирует врач-терапевт, медицинский психолог Константин Вячеславович ЗОРИН

- Гемангиома - это доброкачественное образование, клубок кровеносных сосудов. Вероятности ее перерождения в рак нет. Чаще всего гемангиомы бывают врожденными. Основная причина их возникновения - родовая травма печени или последующие сотрясения, ушибы этого органа.

Гемангиомы печени весьма распространены. Их обнаруживают обычно тогда, когда впервые делают УЗИ печени. Если размер гемангиомы до 5 см и не отмечается ее роста, то не беспокойтесь: специального лечения не требуется. Такие гемангиомы протекают бессимптомно и проявляются лишь при появлении осложнений (например, при сдавлении желчевыводящих путей или соседних органов, при спайках, тромбах). Нужно лишь следить за динамикой процесса и примерно раз в полгода делать УЗИ.

Гемангиома более 5 см потенциально опасна, так как в силу своей рыхлости и хрупкости может разорваться при ушибе и вызвать кровотечение. Потому гемангиомы таких размеров оперируют.

Если ваш лечащий врач не возражает, попробуйте попить отвар овса. Для этого 1 стакан промытого овса залейте 1 л дистиллированной воды комнатной температуры и настаивайте не менее 10 часов. Потом кипятите 30 мин. на слабом огне, настаивайте в течение 12 ч. Процедите, долейте дистиллированной водой до исходного объема (1 литр) и храните в прохладном месте. Принимайте по 100 мл 3 раза в день до еды. Курс -1,5 месяца. Перерыв - 1 месяц. Затем курс повторяйте. И так в течение 1 года.

Полезны тщательно вымытые и тонко нарезанные сырые клубни картофеля. Их употребляют, начиная с 20-30 г, один раз в день. Постепенно количество увеличивают до 100-150 г, принимая 1-2 раза в день за 20-30 мин. до еды или натощак. Иногда после приема сырого картофеля или его сока в горле возникает першение, вызванное соланином. Тогда прополощите горло водой или выпейте морковного либо любого фруктового сока.

Еще два народных рецепта. В течение 2 месяцев по утрам выпивайте чашку липового чая. Курс повторяйте каждые полгода.

Хорошо действует настойка полыни горькой (продается в аптеке) - принимайте по 12 капель 3 раза в день за 15 мин. до еды в течение 6 недель. Перерыв 4 недели, и снова курс приема. И так 3 курса.

Источник: Антиканцер.ру - новости онкологии

ВСЕГДА ЛИ СЛЕДУЕТ УДАЛЯТЬ ЛИПОМУ?

У меня образовалась липома на лице между бровей размером около 1,5 см. Врач не советует её удалять. Прав ли он? Семен Павлович, Приморский край.

Отвечает врач-остеопат Борис Иванович ПРОТАСОВ:

- Липома (жировик) - доброкачественная опухоль из жировой ткани мягкой консистенции, подвижная и безболезненная. Располагается подкожно. Наиболее часто ее размер составляет 1-1,5 см в диаметре. Размеры больше сдавливают окружающие ткани и нервные окончания, вызывая боль. Жировик может быть болезненным и в тех случаях, когда в его составе имеется нервная ткань.

Показания к хирургической операции: болезненная или растущая липома; локализация, при которой возникают функциональные расстройства (если липома сдавливает и нарушает работу органов); явный косметический дефект. В остальных случаях липому можно не удалять.

Раньше пациентам делали довольно большие разрезы, длина которых определялась величиной липомы. Сегодня появилась возможность применить новые хирургические технологии - эндоскопическую хирургию, при которой липома удаляется с помощью эндоскопа (оптической системы, подключенной к видеокамере) и липосакцию (отсасывание жира через трубку). Это дает хороший косметический эффект.

Однако определить, выполнима ли операция у данного конкретного больного с применением таких технологий, может только хирург. Маленькие липомы удаляют под местной анестезией без госпитализации больного.

В послеоперационном периоде в течение 1-2 недель пациент находится под наблюдением хирурга. На месте удаленной опухоли остается дефект и может скапливаться жидкость вначале красного, а затем желтого цвета (так называемая серома). В таком случае выполняется пункция серомы тонкой иглой. Может потребоваться несколько пункций, пока жидкость не перестанет накапливаться и ткани полностью не срастутся.

Ведущий рубрики - Серафим БЕРЕСТОВ.

Источник: Антиканцер.ру - новости онкологии

ВНИМАНИЕ НА ГРУДЬ!

Как утверждают онкологи, рак груди - одна из главных причин смертности женщин среднего возраста, опережающая СПИД и автомобильные катастрофы. К тому же сегодня это происходит в куда более раннем возрасте, чем раньше. 45-летние женщины теперь болеют так же часто, как десять лет назад 50-летние. И тенденция к омоложению только усиливается. Именно поэтому еще восемнадцать лет назад Всемирная организация здравоохранения провозгласила октябрь международным месяцем борьбы против рака груди. С тех пор каждую осень более чем в пятидесяти странах мира ежегодно проходят благотворительные акции по профилактике и диагностике заболеваний молочной железы.

Любая женщина больше всего на свете боится услышать этот диагноз. "Рак груди" - звучит как смертельный приговор. Заболевание отнимает не только здоровье, Но и красоту. И все-таки не все так безнадежно. Сегодня врачи заявляют: рак груди - это вовсе не приговор. При условии своевременной диагностики он вылечивается в 94% случаев. Поэтому медики настоятельно советуют всем женщинам, даже совсем молодым, регулярно проходить обследование у маммолога. До 35 лет необходимо ежегодно делать УЗИ молочных желез, а после 40 лет - маммографию.

РАЗМЕР ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

Причины рака молочной железы так до конца и не изучены. Однако известны факторы риска - наследственность, нарушение гормональной функции, раннее начало менструации, поздние первые роды, отказ от кормления грудью, стрессы, плохая экология, курение и, как ни странно, неправильное питание. И это еще не все. Многие женщины в погоне за идеальной формой и размером груди готовы использовать любые средства. В ход идут кремы и пищевые добавки, якобы увеличивающие грудь, повышающие упругость и эластичность кожи. На самом деле на генетически заданные размеры молочных желез никакие препараты практически не влияют. Но зато в их состав могут входить либо растительные вещества, имитирующие действие женских половых гормонов - фитоэстрогены, либо сами половые гормоны, которые приводят к нарушению гормонального фона и росту онкологических клеток.

Полезный совет: будьте внимательнее и относитесь бережнее к своей груди. Иногда злокачественное образование может спровоцировать даже давняя травма. Вы уже и забыли, что кто-то когда-то нечаянно ударил вас в грудь, но именно в этом месте впоследствии исподволь может появиться опухоль. Поэтому старайтесь беречь грудь от травм. Защищайте ее. В транспорте, в давке по возможности прикрывайте бюст руками.

СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНО

В советские времена существовала своеобразная система шифровки и пациенту, как правило, не говорили, что у него рак. Сегодня диагноз не скрывают с самого начала, поскольку врачи уверены: результат лечения во многом зависит от настроя больного. Важно сохранять спокойствие и выполнять все рекомендации доктора, чтобы свести к минимуму факторы, способствующие распространению раковых клеток. Ни в коем случае не стоит снимать стресс алкоголем и сигаретами, вредные привычки на 30% ускоряют развитие болезни. По мнению онкопсихологов, важно выстроить свое поведение в стационаре - это значит получать информацию о болезни только от медиков, не собирать "страшилки" и не делиться своими ощущениями. Чем больше удается расслабиться, тем меньше стрессогенный фон - гормоны стресса уменьшаются, силы у организма высвобождаются, и он направляет их на борьбу с болезнью.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Хирургия рака молочной железы менялась на протяжении нескольких тысячелетий и прошла путь от прижигания опухоли металлическим наконечником до радикальной мастэктомии, которая с конца XIX века оставалась общепринятым и единственным методом лечения. В настоящее время есть совершенные и самые передовые методы диагностики рака молочной железы. А также лекарственное лечение и.лучевая терапия опухоли, которые дают возможность уменьшить объем хирургического лечения. Так, на ранних стадиях при опухоли размером менее 2,5-3 см в диаметре может удаляться не вся грудь, а только ее часть - лимфатические узлы подмышечной, подключичной и подлопаточной области.

В онкологических центрах разработан серьезный комплекс послеоперационных процедур. Их функции заключаются в восстановлении лимфотока специальными компрессорами, а также исправлении осанки с помощью специального белья и эндопротезов. Если носить их постоянно, нагрузка на позвоночник распределяется равномерно и реабилитация проходит быстрее.

А еще существуют прекрасные технологии, которые помогают приобрести нужный эстетический вид после операции. Можно купить изумительное корсетное белье, и ни одна живая душа, даже близкий мужчина, не догадается, что у вас была подобная операция.

Каждая женщина должна знать, что в норме грудь болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Некоторые полагают, что перед менструацией допустима отечность и болезненность. Это не так. Увеличение действительно допустимо, но отечность и боль - нет.

Более сложная задача - восстановление молочной железы после ее полного удаления. В этом случае используются силиконовые имплантаты, в зависимости от объема и формы удаленной молочной железы. Также возможно сочетание пластики собственными тканями и эндопротезирования силиконовым имплантатом.

ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Несмотря на совершенствование методов лечения, стресс в послеоперационный период неизбежен. В это время следует вести по возможности активный образ жизни, чаще встречаться с друзьями, заниматься любимым делом. В принципе никаких особых ограничений после операции нет. Единственное - некоторые пациенты довольно тяжело переносят введение лекарств при химиотерапии. Хотя современные врачи-онкологи научились смягчать это состояние, помогая пациенту справляться с неприятными симптомами - назначают фитопрепараты, которые снимают тошноту, стараются избавить от негативных эмоций.

Важный вопрос, который беспокоит более молодых пациенток - сохраняется ли репродуктивная функция после операции. Однозначного ответа здесь нет. Рак - заболевание гормонозависимое, поэтому раньше удаляли яичники. Теперь решение будет зависеть от возраста женщины, ее гормональной активности и особенностей строения опухоли. В настоящее время специалисты стараются сохранить репродуктивную функцию, и удаление проводят в крайних случаях. В качестве профилактики специальными препаратами подавляют функцию яичников, а потом она восстанавливается. И онкологические больные рожают детей.

МЫ ВМЕСТЕ!

Традиционная акция "Вместе против рака груди" рассчитана на то, чтобы женщины всего мира более ответственно относились к здоровью своей груди. Около 90% опухолей молочных желез помогает обнаружить самообследование. Поэтому чем чаще вы будете это делать, тем больше шансов предотвратить заболевание. Не оставляйте без внимания появление выпуклостей, сморщенность и ямочки на коже, утолщение и уплотнения под кожей, втягивание соска и выделения из сосков.

Особо внимательными нужно быть женщинам, ближайшие родственницы которых - мамы, бабушки, сестры, тети - перенесли рак молочной железы. Эта болезнь имеет наследственный характер. Правда, не в 100% случаев! Проявится ген или нет - неизвестно. Тем не менее, лучше не рисковать и встать на учет к специалистам на 10 лет раньше того возраста, в котором заболевание было обнаружено у родственницы. Но не позже, чем в 40 лет! В этом случае, если злокачественная опухоль и появится, то будет обнаружена на ранней стадии, и врачи ее успешно удалят.

РАЦИОН ДЛЯ ГРУДИ

По данным Всемирной организации здравоохранения самая низкая заболеваемость раком груди в Китае и Японии. Это связано с тем, что в меню жительниц этих стран преобладают морепродукты высокого качества. Правильное питание, Действительно, идет на пользу груди. Включайте в свое меню продукты с высоким содержанием витаминов А, Е и С - морковь, шпинат, абрикосы, цитрусовые, а также капусту - она очень полезна для кожи молочных желез, и вопреки обывательским предрассудкам, никак не влияет на ее объем. Сократите потребление жирной и особенно соленой пищи - соль задерживает воду в организме, что вызывает растяжение соединительной ткани. Пивные дрожжи с высоким содержанием тиамина обеспечивают коже груди упругость. Антиоксиданты, содержащиеся во фруктах и овощах, зеленом чае предотвращают образование раковых клеток. Что касается физических упражнений, размер молочной железы они, конечно, не изменяют, но "приподнимают" грудь, за счет чего она может казаться объемнее.

Если у вас нет возможности обратиться за помощью в своем городе - звоните на всероссийскую бесплатную горячую линию "Вместе ради жизни". Квалифицированные онкологи, маммологии и психологи ответят на ваши вопросы. Телефон горячей линии: 8 800 200 7007 (звонок по России бесплатно), в Москве (495) 783 7007.

Елена СМИРНОВА.

Источник: Антиканцер.ру - новости онкологии

ПОДОЗРЕВАЕТСЯ ОПУХОЛЬ МОЗГА.

---

У меня появились головные боли, шум в ушах, головокружение, ухудшился слух, зрение. Результат магнитно-резонансной томографии шокировал: есть признаки опухоли мозга. Врач без вопросов и объяснений сразу предложил операцию, причем платную, дорогостоящую. Нашей семье такую сумму собрать очень сложно. Что делать? Лариса БЕРЕСТОВА. 427960 Удмуртия, г. Сарапул.

Отвечает врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, Леонид Максимович ЛИПКИН:

- Лариса, вам нужно срочно заняться лечением, поскольку опухоли мозга, будь то доброкачественные или злокачественные, равноопасны. Те и другие при своем росте сдавливают ткань мозга. В результате гибнут нервные клетки, уменьшается или вовсе прекращается кровоснабжение мозговых структур. Возникает опасность серьезнейших осложнений.

Вам необходимо как можно скорее довести до конца обследование мозга, что до сих пор, как я понял из вашего письма, не сделано. Направление на такое обследование необходимо получить в районной поликлинике. По итогам обследования орган управления здравоохранением вашего региона выдаст направление на операцию. По правилам на это отводится не более 10 дней. Если диагноз опухоли мозга подтвердится, и врачи решат, что вам показано, например, хирургическое лечение, тогда этот документ будет отправлен в нейрохирургическую клинику, имеющую право на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по данному профилю. Там в течение не более чем 10 дней должны будут принять решение о возможности оказания ВМП и назначении даты госпитализации.

Подчеркну, что если вы получили направление на операцию в рамках ВМП, то из средств федерального бюджета оплачивается все: операция, содержание койки, питание, медикаменты, уход медперсонала. В среднем на все это для одного пациента, которому необходима сложная операция на мозге, выделяется около 200 тысяч рублей. Так что с вас не вправе брать ни копейки!

Если же будут какие-то факты вымогательства, необходимо обратиться с заявлением в Росздравнадзор (адрес: 109074 Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1; телефоны (495) 698-46-28, 698-46-11; также можно написать по электронной почте info@roszdravnadzor.ru).

Но, допустим, вы получили официальное заключение об отказе принять вас на лечение, и обязательно с разъяснением причины. Без этого документа вы не сможете предпринять никакие дальнейшие действия для лечения в рамках ВМП.

Копию данного уведомления об отказе вам следует послать в орган управления здравоохранением вашего региона или в Минздравсоцразвития России (адрес: 127994 Москва, Рахмановский переулок, д. 3) вместе с письмом: "Прошу направить на высокотехнологичную медицинскую помощь для такой-то операции по поводу такого-то диагноза, поскольку из такого-то лечебного учреждения был получен отказ по следующей причине".

Источник: Антиканцер.ру - новости онкологии

ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ). ЗАЩИТИТЬ КОГОРТУ РИСКА

.С тех пор, как в 1796 году английский врач Дженнер сделал первую прививку против оспы, развитые страны мира научились искоренять на своих землях опаснейшие инфекционные недуги. Вслед за оспой последовала чума, тиф, холера, дизентерия, полиомиелит. А скоро к этому списку прибавится и первое онкологическое заболевание -рак шейки матки. Его вызывает вирус папилломы человека, выявляемый специальным тестом. Уже есть вакцина против этого вируса. Но до недавнего времени такие уникальные по своей надежности меры профилактики рака были недоступны большинству россиянок. Сейчас ситуация меняется.

Рассказывает Дмитрий Александрович КУЕВДА, заместитель руководителя Отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии по научной работе ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии.

ВИРУС, БЕЗОПАСНЫЙ НЕ ДЛЯ ВСЕХ

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это целое семейство, насчитывающее более 100 типов. Причем, типы, которые называют "кожными", заражают только эпителий кожных покровов, а "слизистые" типы поражают эпителий слизистых оболочек гениталий и ануса. До 90% сексуально активного населения развитых стран в течение жизни переболевает этим микробом. Заражение происходит при сексуальном контакте. Вирус передается очень легко - в 80% случаев для этого хватает однократного полового контакта. С другой стороны, в тех же 80% случаев этот микроб сам уходит из организма, не причиняя вреда.

Вот почему среди молодых женщин 18-25 лет, ведущих активную половую жизнь, ВПЧ обнаруживается у 40-50%, а у женщин 40-50 лет и старше - лишь в 15-20% случаев.

Однако, этот вирус относительно безопасен только для здоровой женщины. Если же в организме происходят нарушения, ситуация меняется. Примерно в 10-15% вирусных заражений, происходящих на фоне различных заболеваний шейки матки и других недугов, инфекция переходит в хроническую форму. Это приводит к тяжелым последствиям.

Итак, хотя молодые женщины чаще заражаются ВПЧ, у них, как у более здоровых и крепких, опасные осложнения наступают реже. А у женщин зрелого и пожилого возраста наблюдается как раз обратная картина. Поэтому ВПЧ одинаково грозен для женщины любого возраста.

Самыми опасными последствиями ВПЧ-инфекции у женщин являются рак шейки матки и дисплазия тяжелой степени - предраковая стадия заболевания. Остроконечные кондиломы - разрастание бородавок на половых органах - хоть и не смертельно опасное, но очень неприятное заболевание. Эти новообразования воспринимаются женщинами как существенный косметический дефект, снижающий качество жизни, и, безусловно, требующий лечения.

СЕМНАДЦАТЬ ПОСЛЕДНИХ МГНОВЕНИЙ В ДЕНЬ

Рак шейки матки - единственная из более 200 онкологических болезней человека, где доказана роль вируса как главного "зачинщика". Ежегодно в мире подобным недугом заболевает около полумиллиона женщин. В России от этой опухоли каждый день умирают семнадцать пациенток.

Вылечить этот стремительно метастазирующий и "немой" на ранних стадиях рак крайне сложно. Поэтому, хотя заражение ВПЧ в конечном итоге приводит к раку лишь 1-2 из 100 женщин, профилактика этого опаснейшего недуга, как и других осложнений папилломавирусной инфекции, необычайно важна.

В осуществлении такой профилактики Россия заметно отстает от развитых стран. В нескольких государствах давно работает программа профилактического обследования, так называемый "цервикальный скрининг", благодаря которому за последние 20 лет, например, в Англии и Финляндии заболеваемость раком шейки матки у женщин снизилась на 60-80%!

СПАСТИСЬ ОТ РАКА ПОМОГУТ ЧАСТЫЕ ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА

Теперь подробнее о том, как алгоритм профилактического скрининга работает в развитых странах, причем, на мой взгляд, это и есть оптимальный путь, к которому должна стремиться и наша страна.

Начиная примерно с 25-30-летнего возраста, каждая женщина минимум раз в три года, проходит обследование, причем за один день в одной клинике, с использованием двух лабораторных методов: тестирование мазка с шейки матки, по которому определяется возможное присутствие ДНК тех вирусов, которые чаще всего вызывают рак; и цитологическое исследование мазка, чтобы проверить, не появились ли опасно изменившиеся клетки. Условимся далее называть их сокращенно ВПЧ-тест и мазок на онкоцитологию (ОЦ).

Если ВПЧ-тест отрицательный, то есть вирус не обнаружен, и ОЦ в норме, то следующее обследование женщине надо пройти проходить через 3 года. А далее с тем же интервалом до 65 лет. Но если ВПЧ-тест положительный (вирус обнаружен) или при ОЦ найдены "предраковые" клетки, пациентке предстоит пройти более тщательное обследование - кольпоскопию.

АНАЛИЗ ОТПРАВЛЕН ПО ПОЧТЕ

В отечественных платных клиниках оба исследования вместе стоят от 1500 до 3000 рублей. Главным образом, это зависит от того, сколько типов опасных вирусов исследуется (самые дешевые анализы проверяют только 2 микроба, а самые дорогие - 12-16). В общедоступную страховую медицину ВПЧ-тест не включен. Зато мазок на ОЦ в государственных женских консультациях и поликлиниках делается бесплатно. Поэтому можно пройти анализ на ВПЧ в платной клинике, затем показать его результаты гинекологу, например, женской консультации, чтобы тот, сопоставив итоги обоих обследований, принял решение о дальнейшем лечении.

Между прочим, эту процедуру можно упростить и сделать дешевле. Поскольку результат ВПЧ-теста менее зависит от тщательности процедуры взятия мазка для исследования, то качественное ВПЧ-тестирование можно проводить на мазке из влагалища, взятом женщиной и самостоятельно. В некоторых странах этот способ уже настолько отработан, что жительницы отдаленных районов могут получить пакет со всем необходимым для взятия мазка, самостоятельно взять мазок и направить материал в лабораторию. Сейчас подобное уже возможно и в России.

Но если исследование мазка на онкоцитологию давно является рутинным методом, то молекулярный тест на ВПЧ - импортная, а поэтому дорогая разработка. Недавно гораздо более дешевая, но не менее надежная отечественная тест-система для выявления вирусов высокого онкогенного риска была создана в Центральном НИИ Эпидемиологии в Москве. Стоимость выполнения ВПЧ-теста для женщины, которая сама приходит в Центр на анализ -всего 250 рублей (стоимость аналогичного исследования, выполняемого на зарубежных тест-системах -как минимум на порядок выше). Правда, для выполнения исследования еще столько же придется заплатить за взятие мазка из шейки матки медсестрой.

С мая этого года пациентка сможет сама взять у себя мазок из влагалища, сэкономив таким образом время и деньги. Для этого нужно будет получить специальный пакет со всем необходимым в регистратуре Центра, внимательно прочитать инструкцию и, если что-то непонятно, спросить у регистратора, взять у себя мазок и сдать его в лабораторию.

"Почтовая" тест-система, разработанная Центром молекулярной диагностики, могла бы стать очень полезной для сельских и отдаленных районов России. Дело в том, что ВПЧ-тест, показавший отсутствие заражения, дает уверенный прогноз, что рак не начнется, на целых пять лет. В то же время благоприятный результат цитологического анализа может дать обнадеживающий прогноз лишь на год.

ЗАЩИТНИК ЗОРКИЙ И МОГУЧИЙ

Выдающимся достижением мировой медицины на рубеже XX-XXI веков стало создание вакцины против типов ВПЧ, наиболее опасных в отношении рака. Продолжающиеся уже 9 лет клинические испытания с участием сотен тысяч вакцинированных пациенток всего мира показывают, что вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к папилломавирусной инфекции. Теперь с помощью вакцины против ВПЧ можно защититься от рака шейки матки и многих других заболеваний, вызываемых этим микроорганизмом.

В нескольких богатейших странах мира вакцинация осуществляется при государственной поддержке и является бесплатной для женщин. Таким образом, эти страны приблизились к потрясающему результату -рак шейки матки им удастся искоренить так же, как Дженнер некогда победил оспу!

Вакцинация проводится и в России. Но пока она стоит очень дорого. Поэтому, увы, пока лишь вполсилы может помочь большинству россиянок зоркий и могучий защитник женского здоровья - алгоритм профилактики рака шейки матки и ВПЧ-связанных заболеваний. Но если умело и настойчиво применить те возможности профилактики этого опаснейшего рака, которые доступны в нашей стране, то и наши соотечественницы могут в огромной степени обезопасить свое здоровье.

Александр РЫЛОВ.

Источник: Антиканцер.ру - новости онкологии

ПИТАНИЕ РАКОВОГО БОЛЬНОГО

Огарков Владимир Николаевич - народный целитель России, врач-фитотерапевт, гомеопат. Многие читатели знакомы с ним по его публикациям в популярных периодических изданиях. Автор книг "Золотой ус в лечении болезней века", "Все о Золотом усе из первых рук", "Останови болезнь", "Здоровье женщины после сорока". Недавно вышла его книга "Исцели болезнь мою".

В этом номере "Столетника" я продолжаю разговор, начатый в статье "Как правильно прочитать диагноз", Сегодня я расскажу вам о питании ракового больного и уходе за ним. Вашему вниманию будет представлена уникальная семидневная диета, которую разработали российские ученые. Эта диета на практике показала отличные результаты в восстановления здоровья не только у раковых больных. По ходу повествования вы узнаете и о других не менее важных, чем диета, вещах, которые в обязательном порядке нужно применять при уходе за раковым больным.

Дорогие читатели, первое, что вы должны усвоить, это какие продукты можно давать раковому больному, а какие нельзя давать ни при каких условиях. Для этого давайте разобьем все продукты по категориям. Правда, с некоторыми продуктами это сделать сложно, т.к. они находятся в более чем одной категории. Например, виноград кормит глюкозой раковые клетки, но в тоже время темные сорта винограда содержат вещества, которые убивают раковые клетки. Тут возникает вопрос: так что же, можно есть виноград или нет? Честно говоря, лучше нет, и особенно недопустимо его употребление, если это не чисто виноградная диета, а сочетание винограда с другими продуктами. Тут проблема состоит в том, что объединение винограда с другими методами лечения имеет тенденцию причинять больше вреда, чем пользы. Это происходит потому, что при смешанном лечении нейтрализуются ценные свойства винограда, а вот содержащаяся в нем глюкоза в это время активно подкармливает раковые клетки.

Итак:

1) Пищевые продукты, которые кормят и усиливают раковые клетки. (Примерами могут служить: сахар, очищенная мука, различные газировки типа "Кола" - "Пепси-Кола", "Кока-Кола" и др.) Все эти продукты сильно закисляют кровь, что недопустимо при раке. Раз сахар так плох для людей с раком, что же тогда можно сказать о меде, ведь это еще один сахаросодержащий продукт. Мед, как и виноград - это польза и вред. Мед содержит простой сахар, фруктозу (38 процентов) и глюкозу (31 процент), которая и питает раковые клетки. Однако мед содержит и мощные фенолические антиокислители (phenolic antioxidants), которые полезны для здоровья человека. Однако, также как и в случае с виноградом, употребление меда при всех формах рака лучше избегать. Ежели больной раком все же должен иметь некоторую сладость в диете, то мед, в маленьких количествах, все же является наиболее приемлемым, по сравнению с другими сахарами, так как он не закисляет кровь.

2) Пищевые продукты, которые вызывают рак (например, маргарин, картофель-фри и фактически любая другая консервированная пища).

3) Пищевые продукты, которые нагружают и отвлекают иммунную систему от сосредоточения на убийстве раковых клеток (пример, это говядина, утка, жирные сорта свинины, арахис, алкоголь, кофе и т.д.)

4) Пищевые продукты, которые содержат питательные вещества, убивающие раковые клетки и тем самым останавливающие развитие рака (пример, шкурки и косточки фиолетового винограда, малина, земляника, капуста брокколи, цветная капуста, многие лекарственные травы, чага, морковь, красная свекла, ананас, орехи).

Дорогие читатели, теперь давайте рассмотрим основные продукты поподробнее. Начнем с орехов. Так, при раке допустимо употребление только таких орехов, которые не были после заготовки очищены, так как очищенные орехи во время их хранения поражаются микроорганизмами и грибками типа плесени. Итак, раковым больным можно употреблять следующие орехи: миндаль, макадамии, грецкие и кедровые орехи. Орехи кешью и арахис строго запрещены.

Далее мы рассмотрим суперпищевые продукты, обладающие противораковыми и антиоксидантными свойствами - это соки из проростков пшеницы и ячменя и некоторых других растений и трав. Запомните, соки только небольшого количества овощей по своей полезности могут приблизиться к сокам, отжатым из проростков злаковых. Поэтому, соки, приготовленные из широкого разнообразия овощей, растений и трав, - это ценнейшее питание ракового больного, так как в них содержатся различные микроэлементы и хлорофилл, которые являются хорошим дополнением к диете рака.

Теперь давайте поговорим о бобах. Бобы, кроме арахиса, разрешаются больным раком только в умеренных количествах, и то только для того, чтобы стабилизировать вес пациента или обеспечить его белком. Соя допустима только не модифицированная, и то только в виде проростков. Ростки сои имеют внушительное число антираковых веществ и приемлемы, как часть витаминных и антиоксидантных салатов.

Целые зерна злаковых можно использоваться только, когда больной раком борется с опасной потерей веса. Почему же ему нужно стараться избегать даже целых зерен? Дело в том, что многие целые зерна, если они не проходили "протраву", содержат на своей поверхности плесневый грибок и дрожжи. Почему же дрожжи так вредны раковому больному? Дело в том, что дрожжи преобразовывают сложные углеводы в простые углеводы, а простые углеводы - это основное питание быстро растущей раковой клетки. Дрожжи печные и дрожжи пивные - это еще одна причина для того, чтобы избегать дрожжевого хлеба и других продуктов, содержащих дрожжи, которые стимулируют рост раковой клетки. Проблема тут оказалась в mycotoxins, которые в значительных количествах содержатся в дрожжах. Есть много проблем здоровья, которые могут быть непосредственно приписаны дрожжам, это рак, артериосклероз, тучность, и т.д.

Мясо, рыба, домашняя птица, яйца, молочные продукты нужно избегать при лечении рака, т.к. есть много причин для этих ограничений. Единственное исключение: если человек борется с потерей веса, ему можно немного свежей пресноводной рыбы и то, если вы абсолютно уверены, что это будет чистая без паразитов рыба.

Избегайте всех молочных продуктов, включая масло, все сыры, кроме домашнего свежего творога. Одно исключение: если ослабленный больной все же должен принимать молоко, единственное приемлемое решение, это свежее козье молоко, и то, только от козы, пасущейся на летних пастбищах.

Помимо соков в диете ракового больного в обязательном порядке должен быть настой чаги, приготовленный на теплой родниковой или протиевой воде. Чагу настаивают три-четыре дня и принимают по 150 мл два-три раза в день за час до еды. Помимо этого, каждый больной раком должен в день выпивать до 2,5 литров родниковой или протиевой воды. Так много пить воды нужно для того, чтобы удалить из печени и почек все те токсины, которые выносятся из больного организма и оседают в этих органах. Кроме того, больной раком должен выполнять достаточно большое количество упражнений, настолько большое насколько это приемлемо нынешним состоянием его здоровья. Дело в том, что упражнения прокачивают лимфатическую систему, и тем самым помогают выводить токсины из организма. Теперь несколько слов о самой системе детоксикации - печени и почек. Запомните: чем быстрее прогрессирует рак, тем быстрее прогрессирует повреждение печени и почек. Печень и почки - главные органы, которые имеют дело с токсинами. Человек при лечении рака выделяет много токсинов в ток крови, эта кровь затем очищается в печени и почках. Если в печень и почки постоянно в течение длительного времени поступает большое количество токсинов, то эти органы сильно перегружаются, и тогда токсины начинают оседать в них, поэтому они должны постоянно "детоксикироваться", т.е. чиститься.

НАБОР ПРОДУКТОВ НА НЕДЕЛЬНУЮ ДИЕТУ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Нижеприведенный набор продуктов применяется при лечении практически всех разновидностей злокачественных новообразований и тяжелобольных. Этот набор продуктов включает: муку грубого помола, растительное масло, вареные овощи, а также содержит: муку шиповника, крупу и муку гречневую, отруби, зеленый чай, бездрожжевой хлеб из муки грубого помола, бобы, чечевицу, рыбу речную свежую, цыплят (не инкубаторских), лук репчатый, чеснок, морковь, помидоры, белокочанную, цветную, брюссельскую, брокколи и другие крестоцветные овощи, красную свеклу, не горький перец (красный, желтый, зеленый), сельдерей, укроп, петрушку, пастернак, полынь, чернику, рябину черноплодную, ананас, папайя, лимон, апельсин, оливковое масло.

Ниже (в граммах) приводится весь набор продуктов, необходимых онкологическому больному на неделю: мука шиповника 205-210, крупа гречневая 340-350, отруби 65-70, зеленый чай 32-35, хлеб из муки грубого помола 980-1000, бобы 190-200, чечевица 190-200, рыба речная свежая 290-300, цыплята не инкубаторские 140-150, лук репчатый 190-200, чеснок 90-95, морковь 1450-1500, помидоры 1450-1500, белокочанная капуста 450-500, брюссельская капуста 450-500, цветная капуста 450-500, брокколи 290-300, красная свекла 470-500, перец не горький (красный, желтый, зеленый) 340-350, сельдерей 18-20, укроп 18-20, петрушка 18-20, полынь 18-20, черника 380-400, рябина черноплодная 380-400, ананас 2600-2700, папайя 2400-2450, лимон 240-250, апельсин 260-270, оливковое масло 340-350.

Предложенный перечень продуктов обеспечивает пациента необходимым количеством витаминов С, А, Д, Е, К и биологически активных флавоноидов - кверцетина, лютеолина, апигинина, бромелайна, которые обладают антиканцерогенным действием и предупреждают развитие рака на всех этапах его роста.

Восстановление иммунитета осуществляется посредством продуктов, содержащих селен и витамин Е. Шиповник майский содержит: каротина (предшественник витамина А) 9,75 мг %, пектиновых веществ 14,1%, лимонной колоты 1,58%, общих Сахаров 23,93%, инвертивных сахаров 18,56%, сахарозы 5,99%, пентозанов 8,92%, витамина Р, в том числе кверцетин и изокверцитин 4%, антоциановые соединения 45 мг%. Гречневая крупа: витамин Р, в том числе - кверцетин 8%.

Источник: Антиканцер.ру - новости онкологии